他的代表作《三国志通俗演义》（简称《三国演义》）是中国文学史上第一部长篇章回体历史小说，以陈寿《三国志》为蓝本，融合民间传说和艺术加工，塑造了诸葛亮、关羽、曹操等经典形象，对后世文学、戏曲、影视影响深远。
除《三国演义》外，罗贯中还可能参与创作或修订了《水浒传》《隋唐两朝志传》《残唐五代史演义》等作品，但学界对其著作权存在争议。其作品以宏大的历史叙事、鲜明的人物刻画和“尊刘贬曹”的倾向性著称，体现了儒家忠义思想和民间英雄崇拜。
罗贯中的创作开创了历史演义小说的先河，奠定了中国古典小说的基本范式，其作品被翻译为多国语言，成为中华文化的重要符号。